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歯髄保存療法で行うこと

歯髄保存療法は、虫歯に感染した部分だけを除去し、健康な部位は残したまま歯髄を生かす治療法です。感染部位を精密な治療によって取り除いたあと、MTAセメントと呼ばれる特殊なセメントで露出した歯髄部分を保護します。その後、経過を観察し問題がなければ詰め物や被せ物をする補綴治療に入ります。歯髄を生きたまま残しておくことで、再び歯に栄養が行き渡り、歯の寿命を長くすることができます。さらには治療による虫歯の再発リスクも低くなります。

歯を残すことで得られるメリット

• 天然の歯を残せて
  より良い予後を得られる

  ご自身の歯をできるだけ残すことを重視している保存治療では、虫歯や歯周病になっていても安易に削ったり抜いたりすることはしません。悪い部分を除去して、健康な部分を残すことでより良い予後が期待でき、虫歯や歯周病になりにくい口腔内環境にしていきます。

• 性能の高い天然歯を
  使い続けられる

  歯の根っこ部分を覆っている「歯根膜（しこんまく）」は天然歯にのみ存在します。歯根膜は噛んだ時の感覚や硬さを脳に伝える役割があり、食事の際の食感を得られるのもこの歯根膜のおかげです。そのため天然歯を残すことで、美味しく楽しく食事をとることができます。

• 入れ歯やインプラントに
  する時期を遅らせられる

  天然歯をできるだけ長く残すことで、入れ歯やインプラントの治療を受ける時期を遅らせることができます。人工歯である入れ歯やインプラントは機能回復に繋がりますが、周囲の歯へ負担をかけてしまったり、歯周病になりやすくなったりといったデメリットがあるのも事実です。このデメリットを最小限にするためにも、できるだけ天然歯を残すことが重要になります。

当院の歯髄保存療法の特徴

1. Microscope 01

   マイクロスコープを用いた正確な治療

   

   精密治療が必要な歯髄保存治療では、マイクロスコープを用いることで患部を20倍まで拡大することができ、感染部分を正確に除去することができます。また、MTAセメントを詰める際にも隙間なく緻密に詰めることで、歯髄保存の成功率を高めることができます。

2. Electric tester 02

   歯髄電気診断機

   

   歯髄が生きているか死んでいるかを微弱な電流で判定する正確な診断のためには欠かせない検査です。

歯髄保存療法の流れ

1. Flow01

   事前診査

   まずは現在の歯の状態を確認するために、電気診断や温度診を用いて詳しく検査を行います。検査結果を元に過去の治療歴や痛みの度合いなどを考慮して、適切な治療計画を立てていきます。

2. Flow02

   治療概要のご説明

   患者様に治療計画の詳しい説明を行います。検査結果によって歯髄保存が難しければ無理に行うことはせず、根管治療へと提案を切り替えることもあります。患者様の同意を得て問題がなければ治療へと進みます。

3. Flow03

   ラバーダム防湿・
   治療スタート

   まずは表面上の虫歯を除去したあと、唾液などが入らないように「ラバーダム」と呼ばれる防湿道具を使用し、治療する部位のみを露出させます。その後マイクロスコープを使用して、感染している歯髄のみを丁寧に除去していきます。

4. Flow04

   MTA充填

   感染部分を除去した後の残された歯髄表面を消毒した後、MTAセメントやバイオセラミックなど生体親和性の高い素材で密封します。このセメントを充填することにより、感染のリスクを最小限に抑え、残された歯髄を保存することができます。

5. Flow05

   仮止め

   次に行う詰め物や被せ物などの補綴治療が始まるまで、セメントが漏れ出ないように一時的な仮止め（仮封）を行います。

6. Flow06

   補綴物の装着

   歯髄治療後3か月以上間をあけてから何もトラブルがない場合、補綴治療に入り詰め物や被せ物を作製します。補綴物を装着した後は、かみ合わせを調整して治療が完了となります。

当院の精密根管治療の特徴

1. Microscope 01

   拡大視野で歯の根の奥まで
   しっかり確認

   

   当院ではマイクロスコープを用いた精密根管治療を行っています。根管は、人によって形が異なり、細く複雑な形状をしているため、目視で根管の奥を見ることはほとんど不可能です。そのため、歯科医師の勘と経験を頼りにした治療が一般的でした。しかし、マイクロスコープを使用することにより、患部を高倍率で拡大しながら実際に根管内を観察して治療ができるため、通常の根管治療よりも再感染のリスクを大幅に軽減することができます。マイクロスコープと根管治療の相性は抜群で、今では精密根管治療に欠かせない存在となっています。

2. Rubber Dam 02

   ラバーダム防湿

   

   唾液に含まれる様々な細菌が歯の根管に侵入・感染することを防ぎます。
   無菌的処置が可能となり、根管治療の成功率を飛躍的に伸ばすことができます。

精密根管治療の流れ

1. Flow01

   虫歯の除去

   まずは虫歯菌に感染している歯質を取り除きます。根管治療を行うケースでは虫歯が歯髄まで達していることが多いため、麻酔で痛みを感じないようにしていきます。この際、虫歯の取り残しが無いように、目視に加えレントゲンやマイクロスコープ、専用の器具を使って丁寧に除去していきます。

2. Flow02

   歯髄の除去

   虫歯部分を全て削ったあと、歯髄が入っている根管を露出させ、ファイルと呼ばれる細い器具を使って感染した歯髄を取り除きます。当院では、根管内で折れにくく、複雑な根管にも対応できる高い柔軟性をもつチタンニッケル製のファイルを使用しています。歯髄の取り残しは再感染に繋がってしまうため、ここでも丁寧に時間をかけて取り除いていきます。

3. Flow03

   根管の拡大

   歯髄を全て除去したあと、空になった根管の内壁を削り、太く拡大していきます。根管は非常に細く薬剤を入れるスペースがないため、根管を拡大することで後に入れる薬剤をしっかりと隙間なく詰めることができます。

4. Flow04

   根管内の清掃

   根管内を拡大したあとは、汚染物質や拡大した際の削りカスなどを綺麗に取り除き、根管内の清掃を行います。その後、根管を消毒し内部の細菌量を徹底的に減らしていきます。

5. Flow05

   根管内を薬剤で充填

   消毒後は専用の薬剤を根管の先端まで詰め、根管内を密封します。少しでも根管内に隙間ができてしまうと再感染のリスクが高まってしまうため、レントゲン撮影を行いしっかりと密封できているか確認します。

6. Flow06

   土台づくり・補綴物の設置

   根管の封鎖後、問題がなければ被せ物を作製する補綴治療に入ります。まずは被せ物の土台となる部分を作り、型取りをして最終的に被せ物が入ります。この際、被せ物と歯の間に隙間ができてしまうと細菌が侵入し被せ物の中で虫歯になってしまうため、精度の高いピッタリとフィットする被せ物を作製します。

精密根管治療の料金

• 抜髄 ¥110,000～143,000

  治療期間／2週間～1ヶ月 治療回数／1～2回

• 感染根管処置 （再治療） ¥132,000～154,000

  治療期間／2週間～3ヶ月 治療回数／1～3回

※掲載の料金はすべて税込の金額です。